【サンプル】グラム染色の基礎 — 陽性・陰性の見分け方

グラム染色は、細菌を紫（陽性）と赤〜ピンク（陰性）に染め分ける、微生物検査の出発点です。この色の違いは、細胞壁の構造の差から生まれます。本記事では、その仕組みと鏡検のポイントを整理します。

1. 染め分けの仕組み

クリスタルバイオレットとヨウ素で複合体を作り、アルコールで脱色する工程がカギです。細胞壁の厚いペプチドグリカン層を持つ菌は色素を保持し、紫のまま残ります。一方、外膜を持ち層の薄い菌は脱色され、後染めのサフラニンで赤く染まります。

陽性菌と陰性菌の違い

項目	グラム陽性	グラム陰性
色	紫	赤〜ピンク
ペプチドグリカン層	厚い	薄い
外膜	なし	あり
代表菌	S. aureus, Streptococcus	E. coli, Pseudomonas

2. 形態とあわせて読む

色だけでなく、球菌か桿菌か、配列（連鎖・ブドウ状）も同時に評価することで、推定菌種の幅を一気に絞り込めます。たとえば「グラム陽性球菌・ブドウ状」ならブドウ球菌を、「グラム陽性球菌・連鎖状」なら連鎖球菌を第一に考えます。

• グラム陽性球菌（ブドウ状）→ Staphylococcus
• グラム陽性球菌（連鎖状）→ Streptococcus
• グラム陰性桿菌 → 腸内細菌科・ブドウ糖非発酵菌など

「染色性 × 形態 × 配列」の3点セットで読むのが、グラム染色を武器にする第一歩。